실리프팅, 나에게 맞는 시술일까요? 동탄 피부과가 알려드립니다

안녕하세요, 에미뜨의원 대표원장 이성용 입니다:)

상담실에 오시는 분들 중 "처짐이 심한 것 같아서요, 실리프팅 하러 왔어요"라고 먼저 말씀하시는 분들이 꽤 많습니다. 얼굴을 살펴보고 나면, 실제로 실리프팅보다 다른 접근이 먼저 필요한 경우가 적지 않습니다.

이 글을 쓰는 이유는 여기에 있습니다. 실리프팅이라는 시술 자체를 설명하는 글은 이미 많습니다. 그런데 정작 이 시술이 지금 내 얼굴에 필요한 것인지를 판단하는 기준을 다루는 글은 드뭅니다. 오늘은 그 판단 기준에 대해 이야기해보려 합니다.

최근 저희 병원에 오시는 상담 중 실과 리프팅 관련 문의는 전체 상담의 적지 않은 비중을 차지합니다. 그중에서도 30대와 40대가 가장 많은데, 이 연령대는 처짐과 볼륨 소실이 동시에 시작되는 시기라 스스로도 원인을 헷갈려 하시는 경우가 많습니다. 그래서 이 글에서는 실리프팅 자체보다, 그 앞 단계인 판단 과정에 더 집중해보려 합니다.

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1. 처짐처럼 보이지만, 처짐이 아닌 경우가 있습니다

턱선이 무너지고 팔자가 깊어 보이는 이유는 크게 두 가지입니다. 조직이 밑으로 처진 경우와, 볼륨이 빠져서 꺼진 경우입니다. 겉으로 보이는 인상은 비슷해도 원인이 다르면 접근 방식도 달라져야 합니다.

실제 상담 데이터를 살펴봐도 이 지점이 뚜렷하게 드러납니다. 팔자와 턱라인 처짐을 고민으로 오시는 분들 중 상당수가, 문진을 해보면 조직이 처진 것이 아니라 볼과 관자놀이의 볼륨이 소실되어 그 자리가 꺼져 보이는 경우였습니다. 이런 분들께는 실리프팅보다 볼륨을 채우는 시술을 먼저 권해드리는 경우가 실제로 더 많습니다.

많은 분들이 "리프팅이라고 해서 왔는데 왜 필러 이야기를 하시나요"라고 되물으십니다. 이유는 간단합니다. 이미 꺼진 자리를 실로 끌어올리면 당김은 생기지만, 꺼진 부피 자체는 채워지지 않습니다. 오히려 당겨진 피부가 얇게 펴지면서 부자연스러운 인상이 남는 경우도 있습니다. 처짐과 꺼짐을 구분하는 것이 실리프팅 상담의 첫 단계인 이유가 여기에 있습니다.

물론 두 가지가 함께 있는 경우도 흔합니다. 볼륨이 어느 정도 빠지면서 그 무게로 조직이 함께 처지는 경우인데, 이때는 실리프팅과 볼륨 시술을 같은 시기에 설계하는 것이 현실적인 답이 되기도 합니다.

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2. 실은 얼굴에서 무엇을 어떻게 끌어올리나요

실리프팅은 피부 아래 층에 흡수성 실을 삽입해 처진 조직을 물리적으로 걸어 올리는 시술입니다. 작동 원리는 두 갈래로 나뉩니다. 갈고리 형태의 코그가 조직을 걸어 즉각적인 당김을 만드는 물리적 견인 효과, 그리고 실이 체내에서 흡수되는 과정에서 유도되는 콜라겐 재생 효과입니다.

실의 재질에 따라 흡수되는 속도와 유지되는 기간이 다릅니다.

• PDO 실: 흡수 기간 약 6개월, 효과 유지 약 6개월에서 12개월
• PCL 실: 흡수 기간 약 12개월에서 18개월, 효과 유지 약 12개월에서 18개월
• PLLA 실: 흡수 기간 약 18개월에서 24개월, 효과 유지 약 18개월에서 24개월

2015년 국제 학술지 Dermatologic Surgery에 실린 연구에서는, PDO 매듭 없는 실을 이용한 리프팅이 경도에서 중등도의 처짐, 잔주름, 뚜렷한 모공을 가진 환자군에서 안전하고 효과적이었다고 보고했습니다. 다르게 말하면, 처짐 정도가 심한 경우까지 실리프팅 단독으로 같은 수준의 결과를 기대하기는 어렵다는 뜻이기도 합니다. 상담에서 제가 처짐의 정도를 먼저 눈으로 확인하는 이유도 여기에 있습니다.

실을 삽입하는 방향과 개수도 결과에 영향을 줍니다. 같은 부위라도 광대 아래에서 턱선 방향으로 당기는지, 관자놀이에서 볼 방향으로 당기는지에 따라 인상이 달라집니다. 1mm 단위의 디자인 차이가 인상을 좌우한다는 말이 과장처럼 들릴 수 있지만, 실제로 시술을 반복하다 보면 삽입 각도 하나로 눈매 인상까지 달라지는 경우를 자주 목격합니다.

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3. 실리프팅이 잘 맞는 분, 다른 접근이 먼저 필요한 분

앞서 말씀드린 처짐과 꺼짐의 구분을 기준으로, 실리프팅을 우선 검토할 수 있는 경우와 다른 시술을 먼저 고려하는 편이 현실적인 경우를 나누어 보았습니다.

표로 정리하면 명확해 보이지만, 실제 얼굴은 이렇게 딱 떨어지지 않는 경우가 더 많습니다. 데이터로는 경도에서 중등도의 처짐이 좋은 결과로 이어진다고 나와 있지만, 임상에서 보면 같은 처짐 등급이라도 피부 두께나 지방층의 위치에 따라 체감하는 결과가 다릅니다. 그래서 표는 참고용이고, 최종 판단은 직접 뵙고 만져본 뒤에 내리는 것이 원칙입니다.

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4. 상담에서 저희가 실제로 확인하는 것들

"실리프팅만 해주세요"라고 먼저 말씀하시는 분들도 상담을 진행하다 보면 대부분 생각이 조금씩 바뀝니다. 시술명을 먼저 정해놓고 오시기보다, 지금 얼굴에 어떤 변화가 필요한지를 함께 짚어가는 과정이 더 중요하다는 것을 체감하시기 때문입니다.

정밀 진단에서는 조직의 처짐 정도, 볼륨 소실 부위, 피부 탄력과 두께를 함께 살펴봅니다. 손으로 직접 조직을 들어 올려보면서 어느 방향으로 당겼을 때 가장 자연스러운 변화가 나오는지도 확인합니다. 이 과정에서 실 하나만으로 충분한 얼굴인지, 다른 시술과 함께 설계해야 하는 얼굴인지가 갈립니다. 클렌징 단계부터 시작하는 360도 관리 체계 안에서 이 진단을 진행하는 것도, 시술 하나만 따로 떼어놓고 보지 않기 위해서입니다.

저는 개인적으로 처짐이 경미한 초기 단계일 때 오히려 실리프팅의 만족도가 높다고 느낍니다. 이미 처짐이 상당히 진행된 상태에서는 실 하나로 끌어올릴 수 있는 범위에 물리적인 한계가 있기 때문입니다. 그래서 처짐이 막 시작되는 시점에 관리를 시작하시는 것을 권해드리는 편입니다. 다만 이건 제 개인적인 임상 판단 기준이고, 최종 결정은 직접 상담을 통해 이루어지는 것이 맞습니다.

상담 중에는 출산과 육아, 해외 거주, 임박한 출국이나 행사처럼 반복 내원이 어려운 상황을 말씀하시는 분들도 많습니다. 이런 경우에는 이상적인 구성을 그대로 권하기보다, 줄일 수 있는 회차와 줄이면 안 되는 부분을 나누어 설계하는 편입니다. 시간이 넉넉하지 않다는 이유로 아예 시술을 미루기보다, 지금 가능한 범위 안에서 가장 효율이 좋은 조합을 찾아드리는 것이 더 현실적이라고 생각하기 때문입니다.

원장단이 매주 진행하는 케이스 미팅에서도 이 처짐과 볼륨의 구분 문제가 자주 논의됩니다. 같은 부위라도 원장마다 우선순위를 다르게 보는 경우가 있는데, 이런 시각 차이를 서로 공유하는 과정이 결과적으로 환자분의 판단 기준을 더 정교하게 만든다고 생각합니다.

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5. 가격은 어떻게 구성되나요

실리프팅 가격은 실의 재질과 개수, 시술 부위, 병행 시술 여부에 따라 달라집니다. 아래는 에미뜨의원에서 안내드리는 구성별 가격입니다.

• 원더트리플 6줄, 민트실 6줄 구성: 1,390,000원
• 원더트리플 6줄, 민트실 12줄 구성: 1,790,000원
• 원더트리플 4줄, 실루엣소프트 4줄, 민트실리프팅 8줄, 모노실 20줄 구성: 2,390,000원(정가 4,680,000원)
• 원더트리플 6줄, 실루엣소프트 6줄, 민트실리프팅 10줄, 모노실 30줄 구성: 3,290,000원(정가 6,450,000원)

가격에 영향을 주는 주요 요소

• 실의 재질: PDO, PCL, PLLA에 따라 단가 차이가 있음
• 실의 형태: 코그실, 스무스실, 스크류실 조합에 따라 달라짐
• 삽입 개수와 방향: 처짐 정도와 부위 범위에 따라 조정
• 병행 시술 여부: 볼륨 시술이나 리프팅 레이저를 함께 진행하는지

가격만 비교하고 오시는 분들을 종종 만납니다. 그런데 같은 백만원대 구성이라도 어떤 실을 몇 줄, 어느 방향으로 넣느냐에 따라 결과가 크게 달라집니다. 이번 글의 핵심과 이어지는 이야기이기도 합니다. 내 얼굴에 처짐과 꺼짐 중 무엇이 더 큰 비중을 차지하는지 먼저 파악해야, 그 구성이 나에게 맞는 가격인지도 판단할 수 있습니다. 가격은 상담 후 개인 상태에 따라 최종 결정됩니다.

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6. 시술 후 관리에서 자주 놓치는 부분

실리프팅 후 관리법은 이미 여러 곳에서 다뤄지고 있어 잘 알려진 편입니다. 붓기와 멍은 1주에서 2주 사이 대부분 가라앉고, 이물감이나 당기는 느낌은 실이 자리를 잡으며 서서히 줄어듭니다.

다만 관리법보다 더 자주 놓치는 부분이 있습니다. 바로 회복 중 나타나는 변화를 어떻게 해석하느냐입니다. 시술 직후에는 붓기 때문에 리프팅 효과가 실제보다 더 크게 느껴지는 경우가 많습니다. 이후 붓기가 빠지면서 "생각보다 덜 당겨진 것 같다"고 느끼시는 분들이 계신데, 이는 대부분 자연스러운 경과이지 효과가 사라진 것이 아닙니다. 진짜 결과는 붓기가 완전히 빠지고 콜라겐 생성이 본격화되는 한 달 전후에 확인하시는 것을 권해드립니다.

실이 삽입된 방향을 따라 미세하게 당기는 느낌이 몇 주간 이어지는 것도 정상적인 경과에 가깝습니다. 다만 한쪽으로만 통증이 심하게 지속되거나, 열감과 함께 붓기가 오히려 커진다면 재내원을 통해 확인하는 것이 안전합니다.

타 병원에서 리프팅 시술을 받은 경험이 있는 분들 중에는 "그때는 효과를 잘 모르겠더라"는 분과 "그때 정말 만족스러웠다"는 분이 섞여서 오십니다. 같은 시술인데 왜 이렇게 경험이 갈리는지 여쭤보면, 상당수는 시술 전 자신의 얼굴이 처짐인지 꺼짐인지 제대로 설명을 듣지 못한 채로 진행한 경우였습니다. 결국 이 글에서 계속 이야기한 처음의 판단 단계로 다시 돌아가는 셈입니다. 시술 자체의 완성도만큼, 그 전 단계의 설명과 진단이 결과를 가른다고 저는 생각합니다.

실리프팅은 좋은 시술도, 나쁜 시술도 아닙니다. 그 사람의 얼굴 상태에 맞는 시술이었는지, 아니었는지가 있을 뿐입니다. 오늘 이 글이 그 판단을 스스로 내려보는 데 작은 기준이 되었으면 합니다.

시간을 거스르는 방법은 한 가지가 아닙니다. 유행하는 시술명을 따라가기보다, 지금 내 얼굴에 남은 시간의 흔적이 어떤 모양인지부터 들여다보는 것이 먼저라고 생각합니다.

에미뜨의원에서는 시술 전 처짐과 볼륨 소실을 구분하는 정밀 진단을 거쳐, 실리프팅이 정말 필요한 상황인지부터 함께 확인해 드립니다.

실리프팅 관련 임상 근거 자료입니다.
Outcomes of polydioxanone knotless thread lifting for facial rejuvenation, Dermatologic Surgery, PubMed

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에미뜨의원에서는 시술 전, 중, 후 1대1 원장 상담을 통해 나에게 맞는 치료를 설계해 드립니다.

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예약 문의: 0507-1407-0787
경기도 화성시 동탄원천로 157 3층 | 평일 10:00부터 20:00까지 | 토요일 10:00부터 16:30까지

이 글은 일반적인 의료 정보를 바탕으로 작성되었으며, 개인 상태에 따라 시술 결과는 다를 수 있습니다.

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지금까지, 에미뜨의원 이성용 대표원장이었습니다.

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