실리프팅, 얼마나 아프고 마취는 어떻게 하나요? 동탄 피부과 원장이 알려드립니다

발행일자 :

August 13, 2026

업데이트 일자 :

August 12, 2026

안녕하세요, 에미뜨의원 대표원장 이성용 입니다:)

상담을 하다 보면 실 리프팅에 대해 가장 먼저 나오는 질문이 효과보다 통증인 경우가 많습니다. "무섭다고 들었다", "따갑다던데 정말인가요", "마취는 어떻게 하나요"라는 질문이 먼저 나오고, 그다음에야 유지기간이나 실 종류 이야기로 넘어갑니다.

이 글은 그 순서를 그대로 따라가 보려 합니다. 실 리프팅이 실제로 어느 정도의 통증인지, 마취는 어떤 방식으로 진행되는지, 그리고 통증을 줄이기 위해 무엇을 할 수 있는지를 임상 현장에서 보고 느낀 그대로 정리했습니다. 효과나 부작용을 다룬 글은 이미 많지만, 정작 시술 당일 무엇을 겪게 되는지를 솔직하게 짚어주는 글은 드물다는 생각에서 이 글을 씁니다.

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1. 실 리프팅 통증, 언제 어떻게 느껴지나요

실 리프팅의 통증은 한 덩어리가 아닙니다. 시점에 따라 성격이 다른 세 가지 통증이 이어집니다.

첫 번째는 마취 주사 자체의 따끔함입니다. 바늘이 피부에 들어가는 순간의 느낌으로, 대부분 짧고 예리하게 지나갑니다.

두 번째는 실이 삽입되는 동안의 압박감입니다. 마취가 충분히 자리를 잡은 이후에는 날카로운 통증보다 실을 넣는 캐뉼라나 바늘이 피부밑을 지나가는 눌리는 느낌, 당기는 느낌으로 경험되는 경우가 많습니다.

세 번째는 마취가 풀린 이후의 통증입니다. 여기가 실제로 많은 분들이 가장 힘들어하는 구간입니다. 시술 당일 저녁부터 다음 날 사이, 조직이 자극을 받은 자리에 염증 반응이 나타나면서 욱신거리고 당기는 느낌이 올라옵니다.

상담에서 통증을 물어보시는 분들 대부분은 첫 번째와 두 번째, 그러니까 시술 중의 통증을 걱정하십니다. 그런데 실제로 시술을 마친 뒤 다시 찾아오시는 분들의 이야기를 들어보면, 가장 힘들었던 순간은 시술실이 아니라 그날 밤이었다고 말씀하시는 경우가 훨씬 많습니다. 마취로 눌러놓았던 감각이 돌아오면서 그동안 몸이 받은 자극이 한꺼번에 느껴지기 때문입니다. 이 부분을 미리 알고 계시는 것과 모르고 계시는 것은 시술 당일의 체감이 꽤 다릅니다.

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2. 마취는 어떤 방식으로 진행되나요

실 리프팅의 마취는 보통 한 단계가 아니라 여러 단계로 겹쳐서 이루어집니다. 먼저 크림 형태의 도포마취로 피부 표면의 감각을 무디게 하고, 그 위에 주사로 국소마취를 더해 실이 지나가는 층 전체의 감각을 낮춥니다. 불안감이 큰 경우에는 여기에 수면마취를 더할 수도 있습니다.

세 방식은 목적이 조금씩 다릅니다.

마취 방식	진행 방법	특징	이런 경우에 고려
도포마취	시술 전 크림을 바르고 일정 시간 흡수	피부 표면 감각만 낮춤, 회복 즉시 가능	국소마취 주사의 따끔함을 줄이고 싶은 경우
국소마취	시술 부위에 마취액을 주사로 침윤	실이 지나가는 층까지 감각을 낮춤, 의식은 유지	대부분의 실 리프팅에 기본으로 적용
수면마취	진정제를 정맥으로 투여해 얕게 잠든 상태로 진행	시술 기억이 거의 남지 않음, 회복까지 시간 필요	시술 자체에 대한 불안감이 큰 경우, 여러 부위를 한 번에 진행하는 경우

국소마취만으로 진행하면 시술 도중 앉혀서 좌우 균형이나 당겨진 정도를 눈으로 함께 확인하는 과정이 가능하다는 점이 있습니다. 반대로 수면마취는 이 확인 과정을 생략하는 대신 불안감 자체를 줄여줍니다. 어느 쪽이 더 낫다기보다, 무엇을 더 중요하게 여기시는지에 따라 방식이 갈립니다. 저는 상담에서 이 부분을 먼저 여쭤봅니다. 시술 중에 본인의 얼굴 변화를 직접 확인하고 싶으신지, 아니면 그 과정 자체가 부담스러워 잠들어 있는 편이 나으신지를 먼저 파악해야 마취 방식을 함께 정할 수 있기 때문입니다.

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3. 그래서 실제로 얼마나 아픈가요

많은 분들이 궁금해하시는 부분이 바로 이 지점입니다. "괜찮다"는 말만으로는 크게 와닿지 않으실 것 같아, 수치로 확인된 자료를 함께 안내드립니다.

2026년 국제 피부과 학술지 Clinical and Cosmetic Investigative Dermatology에 발표된 임상 연구에서는 얼굴 실 리프팅을 받은 환자들의 시술 중 통증을 0부터 10까지의 통증 척도(NRS)로 측정했습니다. 해부학적 벡터를 고려하고 마취 침윤을 세밀하게 설계한 기법군에서는 평균 통증 점수가 3.25점으로 나타났고, 전통적인 방식으로 진행한 군에서는 5.36점에서 6.75점까지 나타났습니다. 통계적으로도 뚜렷한 차이였습니다.

이 수치가 말해주는 것은 두 가지입니다. 첫째, 실 리프팅 자체가 극심한 통증을 동반하는 시술은 아니라는 점입니다. 10점 만점에 3점대에서 6점대 사이라면, 참기 어려운 수준보다는 불편한 수준에 가깝습니다. 둘째, 그럼에도 그 안에서 편차가 크다는 점입니다. 어떤 부위에, 어떤 순서로, 얼마나 정교하게 마취를 놓느냐에 따라 같은 시술이라도 체감이 달라질 수 있다는 뜻입니다.

실제로 진료실에서도 비슷한 패턴을 자주 봅니다. 마취가 충분히 자리 잡을 시간을 주지 않고 서둘러 진행하면 환자분이 느끼는 압박감이 훨씬 커집니다. 반대로 마취 후 몇 분 정도 여유를 두고 시작하면 같은 개수의 실을 넣어도 표정이 훨씬 편안합니다. 통증은 시술 자체의 문제이기도 하지만, 마취를 얼마나 꼼꼼하게 준비하느냐의 문제이기도 합니다.

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4. 실 종류에 따라 통증도 달라지나요

실 리프팅에 쓰이는 실은 크게 PDO, PCL, PLLA 세 가지 재질로 나뉘고, 형태도 매끈한 모노실부터 갈고리가 달린 코그실까지 다양합니다. 재질과 형태에 따른 효과·유지기간 차이는 다른 글에서 자세히 다루고 있으니, 여기서는 통증과 관련된 부분만 짚어보겠습니다.

일반적으로 실이 굵을수록, 코그(갈고리) 개수가 많을수록 삽입 과정에서 느끼는 저항감과 당김이 커지는 경향이 있습니다. 모노실처럼 매끈한 실은 상대적으로 부드럽게 들어가는 편이고, 코그실은 조직을 걸어서 당기는 구조이다 보니 삽입 중 저항이 더 느껴질 수 있습니다.

다만 임상에서 보면 실 재질 자체보다 삽입 개수와 범위가 통증 체감에 더 크게 작용하는 경우가 많습니다. 같은 코그실이라도 3에서 4개 삽입할 때와 10개 이상 삽입할 때는 시술 시간도, 마취가 필요한 범위도 달라지기 때문입니다. 처짐이 심해서 여러 방향으로 많은 실을 넣어야 하는 분들께는 국소마취보다 수면마취를 함께 권해드리는 경우가 많은 이유가 여기에 있습니다. 실 종류별 특징을 더 자세히 비교해보고 싶으시다면 실 리프팅 종류별 비교 글도 함께 참고하시면 도움이 됩니다.

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5. 통증과 붓기를 줄이는 관리법

마취가 시술 중의 통증을 다스려준다면, 시술 후의 통증은 관리로 줄여나가는 영역입니다. 시점별로 나누어 안내드립니다.

시술 전

공복 상태로 오시면 어지러움이 겹칠 수 있어 가벼운 식사 후 내원을 권합니다
아스피린 계열 약물이나 혈액을 묽게 하는 영양제는 며칠 전부터 중단 여부를 상담에서 확인합니다
과거 마취 알레르기나 특이 반응이 있었다면 반드시 미리 알려주셔야 합니다

시술 직후부터 48시간

냉찜질로 붓기와 열감을 가라앉힙니다
표정을 크게 짓거나 입을 크게 벌리는 행동은 되도록 줄입니다
처방받은 진통제는 통증이 심해지기 전에 미리 복용하는 편이 체감상 낫습니다

이후 1에서 2주

온찜질로 전환해 순환을 도와줍니다
사우나, 격한 운동, 음주는 피합니다
시술 부위를 세게 누르거나 마사지하는 행동은 삼갑니다

많은 분들이 예상했던 것보다 통증이 심하지 않았다고 말씀하시지만, 그 말을 그대로 믿고 관리를 소홀히 하시면 오히려 회복이 더뎌지는 경우를 종종 봅니다. 통증이 적게 느껴진다는 것과 조직이 회복 중이라는 것은 다른 이야기입니다. 저는 상담에서 이 부분을 특히 강조합니다. 아프지 않다고 해서 원래 생활로 곧바로 돌아가도 된다는 뜻은 아니라고요.

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6. 마취 방식, 이런 분들은 특히 신중하게 골라야 합니다

모든 분께 같은 마취 방식이 맞는 것은 아닙니다. 몇 가지 경우에는 사전에 더 꼼꼼한 확인이 필요합니다.

과거 다른 시술에서 마취 크림이나 마취 주사에 알레르기 반응, 두드러기, 심한 홍조를 경험하신 적이 있다면 이번 시술의 마취 방식을 다르게 설계해야 할 수 있습니다. 실제로 진료실에서 과거 마취 성분에 부작용을 겪은 뒤 "이번에는 마취 없이 진행해달라"고 먼저 요청하시는 분들을 만난 적이 있습니다. 이런 경우 마취를 아예 생략하기보다는, 원인이 됐던 성분을 피해 다른 계열로 대체하거나 저농도로 조절하는 방향을 함께 찾는 편이 낫습니다. 시술 전 과거력을 자세히 여쭤보는 이유가 바로 여기에 있습니다.

심혈관 질환이나 부정맥 병력이 있는 경우, 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 경우, 특정 약물을 복용 중인 경우에도 마취제 종류와 용량을 조정해야 할 수 있습니다. 수면마취를 고려하신다면 당일 금식 시간, 보호자 동반 여부 등 추가로 확인할 사항도 늘어납니다.

통증에 대한 두려움 때문에 처음부터 수면마취를 원하신다고 말씀하시는 분들도 계십니다. 그 마음은 충분히 이해가 됩니다. 다만 실제 통증 수준과 개인의 체질, 시술 범위를 함께 고려했을 때 국소마취만으로도 무리 없이 진행되는 경우가 더 많다는 점도 함께 말씀드립니다. 무섭다는 감정과 실제로 아플 가능성은 반드시 같은 크기는 아니기 때문입니다.

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