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발행일자 :
September 30, 2026
업데이트 일자 :
September 30, 2026
안녕하세요, 에미뜨의원 대표원장 이성용 입니다:)
볼이 꺼져 보인다고 오신 분께 스컬트라를 말씀드리면 자주 나오는 질문이 있습니다. 필러랑 뭐가 다르냐는 것입니다.
둘 다 볼륨이라는 이름으로 묶여 있으니 당연한 질문입니다. 그런데 이 둘은 같은 분류에 들어가 있을 뿐, 작동 방식이 다릅니다.
필러는 넣은 것이 부피가 되고, 스컬트라는 내 몸이 만든 것이 부피가 됩니다.
이 한 줄이 모든 차이의 출발점입니다. 여기서 효과가 보이는 시점, 유지 기간, 되돌릴 수 있는지 여부, 회차 구성까지 전부 갈립니다.
이 글에서는 두 재료의 차이를 정리하고, 어느 쪽이 내 상태에 맞는지 판단하는 기준을 말씀드리겠습니다. 어느 한쪽이 더 좋은 재료라는 이야기가 아닙니다.
성분부터 짚겠습니다.
스컬트라의 주성분은 PLLA, 폴리엘락틱애시드입니다. 수술용 봉합사에도 쓰이는 계열의 생분해성 고분자입니다. 바이알 안에는 흰 분말 형태로 들어 있고, 주사용수로 녹여서 씁니다.
주입된 입자가 조직에 자리를 잡으면 주변 세포를 자극합니다. 섬유아세포가 반응하면서 콜라겐이 만들어지고, 그 콜라겐이 부피를 만듭니다. 입자 자체는 시간이 지나며 분해되어 사라집니다.
그래서 주사 직후에는 볼륨이 거의 생기지 않습니다. 시술 당일 부풀어 보이는 것은 녹이는 데 쓴 용액과 약간의 붓기 때문이고, 며칠 안에 빠집니다.
2024년 국제 학술지에 실린 PLLA 체계적 문헌고찰에서도 이 성분이 콜라겐 생성을 유도하는 생체자극 재료로 분류된다고 설명합니다.
상담에서 이 설명을 드릴 때가 가장 중요합니다. 오늘 달라지는 것이 목적이시라면 다른 재료가 맞다고 솔직하게 말씀드립니다. 이 차이를 모르고 시작하시면 첫 회차 뒤에 실망하실 가능성이 큽니다.
히알루론산 필러는 성격이 다릅니다.
히알루론산은 원래 우리 몸에도 있는 성분이고, 물을 끌어안는 성질이 강합니다. 이것을 젤 형태로 만들어 주입하면 그 자체가 그 자리에서 부피가 됩니다.
그래서 넣는 순간 결과가 보입니다. 상담실 거울로 바로 확인하실 수 있습니다. 시간이 지나며 서서히 분해되어 흡수되고, 제품과 부위에 따라 유지 기간이 갈립니다.
가장 큰 장점은 되돌릴 수 있다는 점입니다. 히알루론산 분해 효소를 주입하면 녹일 수 있습니다. 모양이 마음에 들지 않거나 문제가 생겼을 때 선택지가 있다는 뜻입니다.
처음 볼륨 시술을 받으시는 분께 제가 필러를 먼저 권하는 경우가 많은 이유가 여기 있습니다. 되돌릴 수 있는 선택으로 시작하면 부담이 줄어듭니다. 볼륨이 들어갔을 때 내 얼굴이 어떻게 보이는지를 한 번 확인하고 나면 다음 판단이 훨씬 쉬워집니다.
차이를 한눈에 보시는 편이 이해가 빠릅니다.
| 구분 | 스컬트라 | 히알루론산 필러 |
|---|---|---|
| 주성분 | PLLA | 히알루론산 |
| 부피를 만드는 것 | 내 몸이 만든 콜라겐 | 주입한 젤 자체 |
| 결과가 보이는 시점 | 4주에서 6주부터, 3개월에서 6개월에 완성 | 시술 당일 |
| 회차 구성 | 2회에서 3회, 4주에서 6주 간격 | 대체로 1회 |
| 되돌리기 | 분해 효소로 되돌릴 수 없음 | 분해 효소로 녹일 수 있음 |
| 주로 쓰는 범위 | 넓은 면을 전체적으로 | 좁은 부위를 또렷하게 |
| 인상 변화 | 티 나지 않게 서서히 | 바로 눈에 띔 |
표에서 가장 중요한 줄은 다섯 번째입니다. 되돌릴 수 있는지 여부가 판단의 무게를 바꿉니다.
그래서 저는 스컬트라를 쓸 때 들어가기 전의 상담을 훨씬 길게 가져갑니다. 첫 상담에서 바로 결정하지 않으셔도 된다고 말씀드리고, 하루 이틀 생각하고 오시라고 권하기도 합니다.
상담에서 제가 실제로 나누는 기준입니다.
스컬트라 쪽을 먼저 말씀드리는 경우입니다.
필러 쪽을 먼저 말씀드리는 경우입니다.
두 번째 목록의 세 번째 항목을 다시 말씀드립니다. 처음이신 분께는 되돌릴 수 있는 재료로 시작해 보시라고 권하는 편입니다.
볼륨은 넣기 전에 상상하기 어려운 영역입니다. 얼마나 들어가야 자연스러운지, 내 얼굴이 어느 정도에서 가장 편해 보이는지는 한 번 겪어봐야 알게 됩니다. 그 경험을 되돌릴 수 있는 재료로 하시는 편이 안전합니다.
둘 중 하나를 골라야 한다고 생각하시는 분들이 많은데 그렇지는 않습니다.
넓은 면의 볼륨은 스컬트라로 천천히 쌓고, 또렷하게 잡아야 하는 한 자리는 필러로 보는 구성이 가능합니다. 겨냥하는 성격이 다르니 겹치지 않습니다.
다만 순서와 간격을 봅니다. 저는 대체로 스컬트라를 먼저 시작하고, 회차가 어느 정도 진행된 뒤에 남는 부분을 필러로 다듬는 순서를 씁니다.
이유가 있습니다. 스컬트라의 결과는 몇 달에 걸쳐 올라오기 때문에, 먼저 필러로 채워두면 나중에 과하게 될 수 있습니다. 무엇이 얼마나 채워질지 모르는 상태에서 위에 얹는 셈입니다.
같은 날 두 가지를 함께 하는 것도 권하지 않습니다. 결과가 아쉬울 때 어느 쪽을 조정해야 할지 알 수 없어 다음 설계가 어려워집니다.
리프팅 계열과 함께 계획하시는 경우에도 같은 이야기가 적용됩니다. 조직을 조이는 시술과 부피를 채우는 시술은 겨냥하는 것이 달라 함께 가져갈 수 있지만, 시기는 나누는 편이 낫습니다. 저는 볼륨이 어느 정도 자리를 잡은 다음에 조이는 쪽을 봅니다.
비어 있는 얼굴을 먼저 조이면 더 야위어 보이는 경우가 있기 때문입니다. 마른 편이신 분들께는 특히 순서를 신경 써서 말씀드립니다. 채우고 조이는 순서와 조이고 채우는 순서는 같은 시술을 써도 인상이 다르게 남습니다.
솔직하게 말씀드려야 하는 부분입니다.
PLLA 계열에서 가장 많이 언급되는 것이 결절입니다. 피부 아래에 작고 단단한 덩어리가 만져지는 상태입니다. 생기기 쉬운 조건은 이렇습니다.
목록의 공통점이 보이실 겁니다. 거의 전부 성분의 문제가 아니라 분포의 문제입니다.
그래서 이 재료에서는 얼마나 넣느냐보다 얼마나 묽게 풀어 어느 층에 나눠 넣느냐가 결과를 가릅니다. 저는 부위에 따라 희석을 달리 가져가고, 한 자리에 몰지 않고 부채꼴로 펴서 넣습니다.
만졌을 때 살짝 단단한 느낌이 드는 것과 결절은 다릅니다. 콜라겐이 자리를 잡는 과정에서 조금 촘촘해진 느낌은 나타날 수 있습니다. 겉으로 도드라지지 않고 시간이 지나며 부드러워지는 쪽이라면 대개 과정입니다. 반대로 점점 또렷해지고 피부 위로 윤곽이 보이기 시작하면 확인이 필요합니다.
시술 후에는 며칠간 강한 마사지와 사우나를 피하시고, 시술 부위를 자꾸 누르지 마십시오.
에미뜨의원 스컬트라 구성과 가격입니다.
바이알 수는 범위에 따라 정합니다. 볼만 보는 경우와 관자놀이, 이마까지 함께 보는 경우가 같을 수 없습니다.
가격을 비교하실 때는 바이알 수와 함께 희석 정도를 확인해 보십시오. 같은 1바이알이라도 얼마나 묽게 풀어 어느 범위에 나눠 넣느냐에 따라 시술이 달라집니다. 앞에서 말씀드린 결절 이야기와 이어지는 대목이고, 희석은 비용이 아니라 안전에 관한 항목입니다.
그리고 회차를 기준으로 예산을 잡으시는 편이 현실적입니다. 1회로 끝나는 구조가 아니기 때문입니다. 2회 구성만 잡아도 4주에서 6주 간격이 들어가고, 마지막 회차 뒤에 다시 몇 달이 필요합니다.
중요한 행사가 있다면 적어도 서너 달 전에는 시작하시는 편이 낫습니다. 일정이 빠듯하실 때는 오히려 필러 쪽을 먼저 검토하는 편이 맞습니다.
시술 안내는 에미뜨의원 스컬트라 페이지에서 보실 수 있습니다. 가격은 상담 후 상태와 범위에 따라 조정될 수 있고, 시술 결과에는 개인차가 있습니다.
마지막으로 한 가지만 더 말씀드리겠습니다.
스컬트라는 되돌리기 어려운 재료이고, 결과가 몇 달에 걸쳐 나타납니다. 그러니까 결정도 그 속도에 맞추시는 편이 자연스럽습니다.
첫 상담에서 바로 진행하지 않으셔도 됩니다. 하루 이틀 생각하고 오시는 동안 마음이 다른 쪽으로 바뀌었다면 그것도 답입니다. 서둘러 넣는 것보다 나은 선택입니다.
그리고 1회차를 반응을 보는 회차로 쓰시는 방법도 있습니다. 내 조직이 얼마나 반응하는지는 사람마다 달라서, 넣어보고 확인한 다음에 다음 배분을 정하는 쪽이 안전합니다.
1회차 뒤에 아직인 것 같다고 하셔서 양을 늘리자는 말씀을 하시는 경우가 있는데, 저는 대개 기다리시라고 말씀드립니다. 콜라겐은 마지막 회차 이후에도 몇 달 동안 계속 만들어지기 때문입니다. 그 시기에 늘리면 나중에 과하게 됩니다.
기다리는 것이 이 재료에서는 판단의 일부입니다.
그리고 시술 전에 사진을 여러 각도로 남겨두시면 그 기다림이 훨씬 수월해집니다. 정면만이 아니라 비스듬한 각도와 옆모습까지요. 볼과 관자놀이의 볼륨은 정면보다 비스듬한 각도에서 차이가 드러납니다.
조건도 고정해 주십시오. 같은 자리, 같은 조명, 화장을 지운 상태입니다. 조명이 달라지면 그림자가 달라지고, 그림자가 달라지면 볼륨이 달라 보입니다. 매일 거울을 보는 사람은 몇 달에 걸친 변화를 알아채지 못합니다. 기억은 흐릿하고 사진은 정직합니다.
스컬트라와 필러는 경쟁하는 재료가 아닙니다. 하나는 시간을 들여 내 조직을 바꾸는 쪽이고, 다른 하나는 지금 필요한 자리를 채우는 쪽입니다.
그래서 어느 쪽이 좋으냐는 질문보다, 내가 지금 넓은 면이 문제인지 한 자리가 문제인지, 시간을 들일 수 있는지 없는지를 먼저 정하시는 편이 빠릅니다. 그 답이 나오면 재료는 자연스럽게 정해집니다.
볼륨은 조급하게 채울수록 어색해집니다. 천천히 가는 쪽이 결국 더 자연스러운 경우를 자주 봅니다.
그리고 어느 쪽을 고르시든 상담에서 하지 않아도 되는 부분이 있는지 물어보십시오. 그 질문에 대한 답에서 기준이 드러납니다.
에미뜨의원에서는 시술 전·중·후 1:1 원장 상담을 통해 나에게 꼭 맞는 치료를 설계해 드립니다.
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지금까지, 에미뜨의원 이성용 대표원장이었습니다.
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